临沂新闻网

首页 > 正文

常用抗乙肝病毒药物有哪些?如何正确选用?

www.nk7x.cn2019-10-31

常用的抗乙肝病毒药物有哪些?如何正确选择?

2019

问题1:哪些患者应接受抗病毒治疗?

第二个问题:什么是抗乙肝病毒治疗药物?

第三个问题:为什么我应该使用一线抗乙肝病毒治疗以及如何使用?

问题4:采取口服抗病毒治疗的患者应注意哪些注意事项?

问题5:乙肝口服抗病毒药物治疗可以停止吗?

问题6:哪些乙肝患者可以接受干扰素治疗?

问题7:接受干扰素治疗的患者会有哪些不良反应,以及如何应对?

第八个问题:口服抗乙肝病毒药物可以与干扰素联合使用吗?

第九个问题:为什么应该定期监测慢性乙型肝炎患者?

第十个问题:慢性乙型肝炎可以治愈吗?

今天,我与大家分享了长海医院万义斌教授对“什么是抗乙肝病毒治疗药物”的专业回答。

抗乙型肝炎病毒治疗

1。免疫调节治疗

普通干扰素,聚乙二醇干扰素

2。直接抗病毒治疗

一线治疗:恩替卡韦,替诺福韦酯(TDF)和富马丙泊酚(TAF)

非一线治疗:拉米夫定,阿德福韦酯,替比夫定

目前国内外公认的抗乙肝病毒药物主要包括干扰素和核苷(酸)类似物,各有优缺点。

干扰素类

优势

治疗过程相对固定,HBeAg血清转化率较高,效果较持久,耐药性变化较小。

缺陷

需要注射给药,不良反应明显,不适合肝功能代偿失调。

功能

注射管理

激活免疫系统以实现免疫反应; E抗原发生血清转化,S抗原减少或消失,同时抑制病毒

无病毒抗性

具有免疫反应的患者停药后复发的可能性较小,其中一些具有临床治愈作用

治疗相对固定,即1年,更适合年轻患者

更多不良反应,不适合肝功能失代偿患者

药品费相对昂贵

核苷(酸)类似物

优势

口服给药,抑制病毒作用,不良反应少且轻度,可用于肝功能代偿失调。

缺陷

治疗过程相对不固定。 HBeAg血清转化率低,疗效不持久。长期应用会产生耐药性突变,停药后疾病可能恶化。

功能

易于口服,每天仅一次

直接抑制病毒以实现病毒学应答;免疫应答率低,少量E消失或血清转化

能达到提款标准的人并不多。停药后很容易复发,甚至病情加重

使用过程中可能会产生抗药性,但一线药物的耐药率较低

治疗方法不固定,需要长期甚至终生治疗。更适合老年患者

不良反应少

药品费用相对较低

已选择典型案例1

22岁的耐心女性否认有乙型肝炎家族史。已发现慢性乙型肝炎已多年正常,并且没有常规抗病毒治疗。在近一月,她感到虚弱,食欲下降。结果如下:ALT 375 U/L,HBV DNA 4.65×E6 IU/ml,E抗原21 S/CO,S抗原1283 IU/ml。 B超检查表明肝脏回声增厚。

问题是,该患者应使用聚乙二醇干扰素抗病毒药或核苷(酸)类似物进行抗病毒治疗吗?

已选择典型案例2

耐心的男性,今年56岁,长兄患有慢乙型肝炎,肝癌。慢性乙型肝炎已有很多年,并且没有定期治疗。最近,他被诊断出患有肝癌,并发现了结果,ALT 92 U/L,HBV DNA 4.35×E5 IU/ml,E抗原0.31 S/CO,S抗原3583 IU/ml。 B超检查提示肝脏回声较厚,脾脏稍大。

那么,该患者应使用聚乙二醇干扰素的抗病毒治疗还是核苷(酸)类似物的抗病毒治疗?

答案隐藏在问题中!

有关更多详细信息,请扫描代码以观看↓

演讲者简介

第二军医大学附属长海医院传染病科主任医师,教授王玉斌。

他长期担任该学科的负责人。曾任中华医学会传染病学分会理事(第6-9届),上海市医学会传染病学委员会副主任,人民传染病常务委员会委员。解放军医学会。感染与化学治疗学会副理事长。上海市医学会高级会员,《中国感染化疗杂志》,《中华传染病杂志》和《中华肝脏病杂志》编辑委员会。

与国家着名专家合作开发或编写我国《慢性乙型病毒性肝炎防治指南》和《干扰素治疗慢性乙型肝炎专家建议》。他曾获得中国医学科技奖,上海医学科技奖,军事科技进步奖等奖项。

END

问题1:哪些患者应接受抗病毒治疗?

第二个问题:什么是抗乙肝病毒治疗药物?

第三个问题:为什么我应该使用一线抗乙肝病毒治疗以及如何使用?

问题4:采取口服抗病毒治疗的患者应注意哪些注意事项?

问题5:乙肝口服抗病毒药物治疗可以停止吗?

问题6:哪些乙肝患者可以接受干扰素治疗?

问题7:接受干扰素治疗的患者会有哪些不良反应,以及如何应对?

第八个问题:口服抗乙肝病毒药物可以与干扰素联合使用吗?

第九个问题:为什么应该定期监测慢性乙型肝炎患者?

第十个问题:慢性乙型肝炎可以治愈吗?

今天,我与大家分享了长海医院万义斌教授对“什么是抗乙肝病毒治疗药物”的专业回答。

抗乙型肝炎病毒治疗

1。免疫调节治疗

普通干扰素,聚乙二醇干扰素

2。直接抗病毒治疗

一线治疗:恩替卡韦,替诺福韦酯(TDF)和富马丙泊酚(TAF)

非一线治疗:拉米夫定,阿德福韦酯,替比夫定

目前国内外公认的抗乙肝病毒药物主要包括干扰素和核苷(酸)类似物,各有优缺点。

干扰素类

优势

治疗过程相对固定,HBeAg血清转化率较高,效果较持久,耐药性变化较小。

缺陷

需要注射给药,不良反应明显,不适合肝功能代偿失调。

功能

注射管理

激活免疫系统以实现免疫反应; E抗原发生血清转化,S抗原减少或消失,同时抑制病毒

无病毒抗性

具有免疫应答的患者在停药后复发的可能性较小,其中一些可以治愈。

治疗相对固定,即1年,更适合年轻患者

更多不良反应,不适合肝功能失代偿患者

药品费相对昂贵

核苷(酸)类似物

优势

口服给药,抑制病毒作用,不良反应少且轻度,可用于肝功能代偿失调。

缺陷

治疗过程相对不固定。 HBeAg血清转化率低,疗效不持久。长期应用会产生耐药性突变,停药后疾病可能恶化。

功能

易于口服,每天仅一次

直接抑制病毒以实现病毒学应答;免疫应答率低,少量E消失或血清转化

能达到提款标准的人并不多。停药后很容易复发,甚至病情加重

使用过程中可能会产生抗药性,但一线药物的耐药率较低

治疗方法不固定,需要长期甚至终生治疗。更适合老年患者

不良反应少

药品费用相对较低

已选择典型案例1

22岁的耐心女性否认有乙型肝炎的家族病史。已发现慢性乙型肝炎已多年正常,并且没有常规抗病毒治疗。在近一月,她感到虚弱,食欲下降。结果如下:ALT 375 U/L,HBV DNA 4.65×E6 IU/ml,E抗原21 S/CO,S抗原1283 IU/ml。 B超检查表明肝脏回声增厚。

问题是,该患者应使用聚乙二醇干扰素抗病毒药或核苷(酸)类似物进行抗病毒治疗吗?

已选择典型案例2

耐心的男性,今年56岁,长兄患有慢乙型肝炎,肝癌。慢性乙型肝炎已有很多年,并且没有定期治疗。最近,他被诊断出患有肝癌并发现了结果,ALT 92 U/L,HBV DNA 4.35×E5 IU/ml,E抗原0.31 S/CO,S抗原3583 IU/ml。 B超检查提示肝脏回声较厚,脾脏稍大。

那么,该患者应使用聚乙二醇干扰素的抗病毒治疗还是核苷(酸)类似物的抗病毒治疗?

答案隐藏在问题中!

有关更多详细信息,请扫描代码以观看↓

演讲者简介

第二军医大学附属长海医院传染病科主任医师,教授王玉斌。

他长期担任该学科的负责人。曾任中华医学会传染病学分会理事(六至九届),上海市医学会传染病学委员会副主任,人民传染病常务委员会委员。解放军医学会。感染与化学治疗学会副理事长。上海市医学会高级会员,《中国感染化疗杂志》,《中华传染病杂志》和《中华肝脏病杂志》编辑委员会。

与国家着名专家合作开发或编写我国《慢性乙型病毒性肝炎防治指南》和《干扰素治疗慢性乙型肝炎专家建议》。他曾获得中国医学科技奖,上海医学科技奖,军事科技进步奖等奖项。

END

热门浏览
热门排行榜
热门标签
日期归档