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周浦医院“张江瓣膜”首例植入手术顺利完成

www.nk7x.cn2019-10-30
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10月22日上午,上海周浦医院心脏科团队成功完成了第一次经皮主动脉瓣置换术(TAVR)。

葛钧波,中国科学院院士,着名心脏病学家,复旦大学附属中山医院教授,担任手术指南。葛钧波表示,这项技术是近年来世界上比较先进的心脏介入技术。主要用于老年钙化性主动脉瓣狭窄患者的治疗。然而,“张江瓣膜”由于其双层“裙”的创新使用,可以有效减少术后瓣膜周围的渗漏。然而,根据国外相关研究,瓣膜周围渗漏是影响术后患者生存率的主要因素。

“张江瓣膜”,即VitaFlow活力流经导管的主动脉瓣膜系统,由位于张江药谷的上海微创心脏病学医疗技术有限公司自主开发,也是中国首家获准上市的自膨式牛心包生物瓣膜。

患者龚老伯,76岁,主动脉狭窄5年多,一年前到周浦医院就医。根据他的情况,龚老伯需要主动脉瓣置换治疗,但老人仍然患有其他疾病,不能忍受这样的手术。

经皮主动脉瓣置换术(TAVR)是一种采用介入手术的微创手术,在1小时内成功完成。手术15分钟后,龚老伯苏醒过来,并对周浦医院心内科主任宁钟平竖起大拇指。

周浦医院院长李明表示,作为一个区域性医疗中心,近年来,整个医院从一开始就坚持医生的使命,大力推动医学教学和研究的发展,有效提高服务水平,建立了一条“救心、救脑、救命”的生命线绿色通道。这一操作的成功实施,为“张江阀”的研发和成果转化翻开了新的篇章。这也标志着周浦医院生命线绿色通道的拓宽。它将为该地区居民提供常见病、多发病以及门诊和急诊服务,使人们能够在家中获得高质量、方便和高效的医疗服务。

主动脉瓣狭窄是老年人最常见和最严重的瓣膜疾病之一。患病率随着患者年龄的增长而显着增加。在西方国家,主动脉狭窄的发生率在65岁及以上人群中约为2%,在85岁及以上人群中约为4%。如果不及时干预,患者的中位生存期仅为2至3年。

在我国,随着老龄化社会的进步,越来越多的老年患者需要主动脉瓣置换治疗。据统计,目前中国有280多万严重主动脉瓣狭窄患者。然而,以前的外科手术创伤大,风险高,许多病人不能忍受其他疾病,经常失去外科治疗的机会。

TAVR是近年来临床实践中使用的介入疗法。在治疗设计之初,它旨在为严重主动脉狭窄患者提供一种理想的替代疗法。

TAVR手术采用与心脏支架相似的手术原理,在下肢股动脉切开6mm的切口,将压缩后的心脏瓣膜沿股动脉输送到原来的心脏瓣膜位置,并在释放后更换患病瓣膜,从而避免了传统开胸手术中由于体外循环造成的各种风险,如大创伤、高风险、心脏骤停和不良预后。一般来说,病人可以在手术后24小时内下床,3天内出院。因此,即使对于因年老、体质虚弱、病理变化严重或患有其他疾病而被禁止手术的老年患者,也可以进行经导管主动脉瓣置换。目前,全世界有60多个国家和大约35万名患者接受了这一手术。

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