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乙肝病毒感染为什么很难彻底治愈?

www.nk7x.cn2019-08-19

近年来,尽管存在干扰素和核苷(酸)药物,但乙型肝炎已成为可以控制和治疗的疾病。肝硬化的发病率和乙型肝炎的死亡率显着降低,但尚未完全消除。或者消除乙型肝炎病毒的药物可以完全治愈乙型肝炎病毒感染。为什么乙型肝炎的治疗如此困难?

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首先,正如我们在诊所常说的那样,大多数感染慢性乙型肝炎病毒的人都感染了婴幼儿。当乙型肝炎病毒无法识别它们时,免疫系统“徒劳无功”,免疫系统将病毒视为自己的病毒。 “朋友”,与病毒“和平共处”,“不干涉对方的内政”,这在医学上被称为“免疫耐受”。

其次,在乙型肝炎病毒侵入肝细胞后,在肝细胞中形成完全封闭的环状双链DNA cccDNA,这是医生称之为病毒复制的“模板”。一旦这种病毒基因形成,它不仅深深植根于像野草一样的肝细胞,很难完全去除它,而且像乙型肝炎病毒的“种子”一样,它继续生根,滋生后代。病毒,播种新种子。 “种子”。

科学家们在数学上研究了cccDNA,发现至少14年有效抑制这些cccDNA可以用来完全消耗cccDNA。病毒“耗尽”的时间只是一种猜测,可能需要长期甚至终身抑制。如果对它们的压制中断,它们很可能会复活。

第三,乙型肝炎病毒很容易发生变异。当病毒发生变异时,不要说某些药物可能对它们无效,即使是人体免疫系统也难以识别,它们只能让它们“隐藏”在肝细胞中做恶。

第四,目前的药物只能抑制病毒复制,不能消除病毒;病毒可以变异,导致耐药性。

因此,我们对乙型肝炎治疗的期望不应太高。我们不能指望几天或几个月的抗病毒治疗将彻底治愈慢性乙型肝炎或清除乙型肝炎病毒。只能根据中国《慢性乙型肝炎防治指南》提出的治疗目标进行治疗:最大限度地抑制乙型肝炎病毒复制,减少肝细胞炎症,坏死和纤维化,延缓和减少肝功能失代偿,肝硬化,肝细胞癌及其并发症,从而提高生活质量,延长生存期。“p

长期有效抑制乙型肝炎病毒后,有可能在人体免疫系统的共同努力下消除乙型肝炎病毒。这种长期治疗需要勇于抗击疾病和坚强不懈的努力才能达到胜利的最终目标。

提醒已经开始抗病毒治疗的朋友,一定要按时服用药物(特别是抗病毒药物),必须定期按照医生的建议,如果有需要调整,必须由自己的医生交换,坚决不能私下错过或停止服药。

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